Асцит — это скопление большого количества транссудата или экссудата в брюшной полости. В народе асцит называют водянкой, что обусловлено сильным увеличением объема живота. Данная патология требует незамедлительного лечения, тем более если жидкость накапливается слишком быстро.
Развитие асцита характеризуется патологическими нарушениями выделения жидкости в брюшине. Вследствие чего возникает дисфункция секреции жидкости с изменением ее обратного всасывания, что в итоге приводит к образованию асцита и скапливанию избыточного количества жидкости в животе.
Асцит может быть спровоцирован различными болезнями крови и сердца с нарушением нормального кровооттока и застойными явлениями. Также заболевание может возникнуть при проблемах с лимфатической системой, болезнях щитовидной железы и почек. Но самая основная причина заболевания - тяжелые поражения печени, например, цирроз.
Клиническая картина
Самым явным признаком образования лишней жидкости в брюшине является резкое необоснованное увеличение живота в размерах. По мере скопления жидкости живот растет, как во время беременности. При этом выпячивается пупок и натягивается кожа.
При увеличенном объеме живота у больного появляется одышка, отечность конечностей, что мешает нормально передвигаться. Нередко появляется геморрой, грыжа, выпадение прямой кишки, варикоцеле.
На этом фоне возникает общая симптоматика заболевания: похудение при сильном выпячивании живота, расширение подкожных вен в области образования асцита, синюшность конечностей.
Лечение
При асците первое, что необходимо больному, - это перейти на диетическое питание с уменьшением соли и жидкости. Кроме того, следует принимать диуретики (лазикс, верошпирон, новурит) в комплексе с калий-содержащими средствами (аспаркам). Дозу лекарств подбирают индивидуально.
Если асцит развивается по причине синдрома портальной гипертензии, могут быть назначены гепатопротекторы (лив-52, эссенциале). Также вводится плазма или альбумин.
Если медикаментозное лечение не дает желаемых результатов, назначается лапароцентез - удаление избыточного количества жидкости через прокол в брюшной полости. За один раз можно откачать не более 5 л жидкости. Если образование жидкости происходит стремительно, выполняется перитонеальный диализ для исключения спаек и инфицирования брюшины.
