Низорал 2%-15г крем

Состав

1 г крема содержит:

Активное вещество:

кетоконазол - 20 мг;

Вспомогательные вещества:

пропиленгликоль – 200 мг (экв. 193 мкл),

спирт стеариловый – 75 мг,

сирт цетиловый – 20 мг,

сорбитана стеарат – 20 мг,

полисорбат 60 (Твин 60) – 15 мг,

полисорбат 80 (Твин 80) – 1 мг,

изопропилмиристат – 10 мг,

натрия сульфит безводный – 2 мг,

вода очищенная – до 1 г (637 мкл).

Клиническая фармакология

Фармакодинамика:

Кетоконазол – синтетическое производное имидазолдиоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, таких как Trichophyton sp., Epidermophyton floccosum, и Microsporum sp., и против дрожжей, особенно против Malassezia spp. Низорал® крем 2% очень быстро воздействует на зуд при дерматофитных и дрожжевых инфекциях, при этом симптоматическое улучшение наблюдается еще до появления первых признаков выздоровления.

Фармакокинетика:

Концентрации кетоконазола не определялись в плазме крови взрослых пациентов после местного нанесения на кожу Низорал® крема 2%.

В исследовании с участием 19 детей с себорейным дерматитом, в котором около 40 г Низорал® крема 2% наносили ежедневно на поверхность кожи площадью более 40% от поверхности тела, концентрации кетоконазола в плазме определялись у 5 детей и составили от 32 до 133 нг/мл.

При многократном применении у детей крема в больших количествах (более 3 г) существует вероятность возникновения лекарственных взаимодействий - ингибирования метаболизма препаратов, метаболизируемых ферментами системы CYP3A4, в частности цисаприда, также возможно усиление аллергических реакций.

Показания

Дерматофитовые инфекции кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton fl occosum:

• дерматомикоз гладкой кожи,
• паховая эпидермофития,
• эпидермофития кистей и стоп,
• кандидоз кожи,
• отрубевидный лишай,
• себорейный дерматит, вызванный Pityrosporumovale.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хотя при применении крема Низорал® кетоконазол не проникает через кожу, адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин и в период грудного вскармливания не проводилось.

Плазменные концентрации кетоконазола не были обнаружены после применения крема Низорал® на кожу небеременных женщин.

Не известны риски, связанные с применением крема Низорал® 2% во время беременности.

Нет данных о том, что препарат Низорал® крем 2% может быть опасен при применении у беременных женщин и в период грудного вскармливания.

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка, после консультации с врачом.

Противопоказания

Известная гиперчувствительность к кетоконазолу или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Побочные действия

Приведенные ниже данные суммируют информацию по побочным эффектам, зарегистрированных в ходе клинических исследований, а также данные по профилю безопасности препарата, полученные в ходе его применения в клинической практике.

Побочные эффекты сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов MedDRA (медицинский словарь для нормативно- правовой деятельности).

Критерии оценки частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100), редко (≥ 1/10000 и < 1/1000), очень редко (< 1/10000, включая отдельные сообщения).

Поскольку в пострегистрационном периоде сообщения о побочных эффектах поступают в добровольном порядке из популяции неопределенного размера, достоверно оценить частоту их возникновения не представляется возможным, в связи с чем для данных побочных эффектов указано «частота неизвестна».

Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто – повышенная чувствительность.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто – жжение кожи; нечасто – буллезная сыпь, контактный дерматит, сыпь, шелушение кожи, липкость кожи; частота неизвестна – крапивница.

Общие расстройства и нарушения в месте применения: часто – эритема и зуд в месте нанесения; нечасто – кровотечение, дискомфорт, сухость кожи, воспаление, раздражение, парестезия, реакции в месте нанесения.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Не изучалось.

Как принимать, курс приема и дозировка

Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай: рекомендуется наносить Низорал® крем один раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.

Себорейный дерматит: Низорал® крем наносится на пораженную область один или два раза в день в зависимости от тяжести поражения. Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания.

Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения.

Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.

Обычная продолжительность лечения следующая: отрубевидный лишай – 2–3 недели, дрожжевые инфекции – 2–3 недели, паховая эпидермофития – 2–4 недели, дерматомикоз гладкой кожи – 3–4 недели, эпидермофития стоп – 4–6 недель.

Обычная продолжительность лечения в случае себорейного дерматита – 2–4 недели.

Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится один или два раза в неделю.

Передозировка

Нанесение излишнего количества крема может вызвать развитие эритемы, отека и ощущения жжения, которые исчезают после прекращения терапии. При случайном приеме внутрь проводится поддерживающая и симптоматическая терапия.

Описание

Белый однородный крем.

Специальные указания

Только для наружного применения.

Крем Низорал® нельзя применять в офтальмологической практике.

Для того чтобы предотвратить синдром отмены после прекращения длительного лечения местными кортикостероидами, рекомендуется продолжать применение местных кортикостероидов утром и крема Низорал® вечером, а затем постепенно, в течение 2–3 недель, отменить терапию стероидами.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Форма выпуска

Крем для наружного применения

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30° С.

Хранить в месте, недоступном для детей.

Действующее вещество

Кетоконазол

Лекарственная форма

крем для наружного применения

Назначение

Беременным по назначению врача, Для взрослых, Кормящим мамам по назначению врача

Показания

Грибок, Для ног, Кожный зуд, Себорея, Грибок кожи, Для кожи