Абсцесс - воспалительный процесс, имеющий гнойный очаг вследствие проникновения на пораженный участок патогенных бактерий или инородных тел. Абсцесс нередко сопровождается некрозом пораженных тканей. Причинами данной патологии могут послужить механические травмы кожных покровов - порезы, ожоги, обморожения, открытые переломы, укусы животных. Часто абсцесс возникает по причине несоблюдения элементарных правил личной гигиены, когда на травмированный участок попадает стафилококк или синегнойная палочка.
Возникновению абсцесса может поспособствовать плохая асептика при выполнении инъекций и проведении операции. Помимо этого, абсцесс может образоваться вследствие распространения инфекции через кровь и лимфу, если в организме есть гнойные очаги.
Признаки абсцесса
Первоначально больной может заметить инфильтрат, не имеющий четких границ. После чего развивается сам абсцесс, имеющий характерную симптоматику, выраженную болезненностью на пораженном участке кожи, отеком и покраснением. При неглубоких гнойниках можно ощутить флюктуацию, свидетельствующую о скоплении гнойного содержимого внутри очага.
Кроме местных симптомов могут появиться общесоматические изменения, такие как слабость, высокая температура, сопровождающаяся ознобом, головные боли, бессонница и потеря аппетита. Данные признаки показывают общую интоксикацию организма, которая может быть обусловлена всасыванием в кровь токсинов, образованных из-за распада тканей. Такое течение болезни может быть сигналом развития сепсиса.
Лечение
На ранней стадии лечение может быть ограничено лишь прикладыванием холода к пораженному участку кожи. Это помогает гною быстрее рассосаться. Если же такие меры не привели к уменьшению абсцесса, и при отсутствии видимой флюктуации, рекомендуется применение тепла. Как правило, это согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры.
Полость, наполненная гнойным содержимым, должна быть вскрыта хирургическим путем. Под местной анестезией Лидокаином или Новокоином выполняется разрез в месте абсцесса и дренирование его содержимого. После проведения операции в рану вставляется тампон с мазью Вишневского, чтобы предотвратить склеивание ее краев, пока не произойдет грануляции полости из глубины. Тампон меняется при перевязках каждые 2-3 дня.
После вскрытия гнойника больному назначается антибактериальное лечение. На протяжении 10 дней показан прием пенициллинов (цефалексин, амоксициллин) или макролидов (кларитромицин, эритромицин) при наличии у пациента аллергической реакции на пенициллиновую группу. Для наружной обработки раны применяют антибактериальные мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.).
Если у больного имеются общие симптомы в виде жара и болей в месте абсцесса, назначаются жаропонижающие средства, НПВП и сульфаниламиды.
