Деменция (старческое слабоумие) — синдром, возникающий преимущественно у пожилых людей и сопровождающийся рядом заболеваний ЦНС: болезнью Альцгеймера, болезнью Хантингтона и болезнью Паркинсона.
Большинство типов деменции не поддается лечению, за исключением слабоумия, вызванного дефицитом витаминов и гормональными нарушениями, которые можно лечить с помощью добавок.
При типе деменции, которая включает дегенерацию нервной системы и мозговой ткани, принимают все меры, чтобы предотвратить дальнейшее их повреждение. Для этого необходимо снизить факторы риска деменции: обеспечить контроль артериального давления, снизить высокий уровень холестерина, регулировать сахар в крови и отказаться от вредных привычек.
На начальной стадии заболевания назначают препараты, которые могут предотвратить симптомы и помогают сохранить или улучшить состояние больного. Довольно часто люди, страдающие деменцией, находятся в депрессии, поэтому таким больным предписано лечение антидепрессантами или может быть показана консультация психиатра, который специализируется на работе с пожилыми людьми.
Лекарства для лечения слабоумия
Существует ряд препаратов, доказавших свою эффективность в лечении легкой, умеренной и тяжелой деменции. Это Арисепт (донепезил) и другие ингибиторы ацетилхолинэстеразы, например, галантамин и ривастигмин (экселон), которые кроме того используются для лечения легкой до умеренной болезни Альцгеймера. Они также могут применяться для лечения слабоумия с тельцами Леви, и могут быть особенно эффективными при лечении галлюцинаций.
Наиболее распространенными побочными эффектами ингибиторов ацетилхолинэстеразы являются тошнота и рвота, но они, как правило, проходят после двух недель приема препарата. У некоторых больных ингибиторы ацетилхолинэстеразы могут замедлить ваше сердцебиение, поэтому рекомендуется сделать электрокардиограмму (ЭКГ) до и во время лечения.
Акатинол Мемантин - лекарство, которое работает, блокируя эффекты химического вещества в головном мозге. Он используется для лечения тяжелой болезни Альцгеймера, но также может быть назначено людям с умеренными симптомами, если они не реагируют на ингибиторы ацетилхолинэстеразы.
Нейролептики - лекарства, которые иногда используются для лечения людей с психическими расстройствами, что также является одним из показателей деменции. Нейролептики, как правило, используются в течение короткого периода времени и с осторожностью, поскольку данные препараты могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, вызывают сонливость и, как правило, обостряют другие симптомы деменции хуже.
Существует ряд доказательств, что антипсихотические препараты могут вызвать целый ряд серьезных побочных эффектов для людей, которые имеют деменцию с тельцами Леви. К ним относятся:
- агрессию;
- неподвижность;
- неспособность общаться.
В большинстве случаев антипсихотические препараты используются только при наличии тяжелых симптомов деструктивного поведения, которые представляют вред. Перед тем, как даются антипсихотические препараты, преимущества и риски лечения должны быть полностью обсуждены между лечащим врачом и лицами, осуществляющими уход за больным.
Если используются нейролептики, они должны назначаться в минимально возможной дозе и в течение кратчайшего времени.
Депрессия является проблемой для многих людей, страдающих деменцией. Это возможно, связано с разочарованиями, вызванными состоянием. Депрессия может иногда ухудшить память человека, болеющего деменцией. Поэтому такому больному также могут быть предписаны антидепрессанты и психотерапия, которые хоть и не замедлят прогрессирование деменции, но они могут помочь с симптомами.
