Голеностопный сустав несет огромную нагрузку, удерживая вес тела во время движения. И любое неправильное положение стопы может привести к его смещению и вывиху. Вывих голеностопа - смещение суставных костей с повреждением либо разрывом связок. При отсутствии разрыва связок можно говорить о растяжении. В отдельных случаях может произойти частичное смещение сустава, называемое подвывихом голеностопа.
- 1-я степень, при которой происходит разрыв некоторых волокон связки. В данном случае возникает незначительный отек в месте травмирования, во время ходьбы может ощущаться боль и дискомфорт. При этом двигательная способность не нарушается.
- 2-я степень - с частичным разрывом связки. Возникает отечность наружной поверхности стопы, ощущается сильная боль, затруднение передвижения, хотя подвижность голеностопа сохраняется.
- Третья степень - с полным разрывом суставной связки. У пациента появляются сильные острые боли при пальпации и попытке нагрузить стопу. Отек сопровождается кровоизлиянием и распространяется на всю поверхность ступни, включая подошвенную часть.
Вывих голеностопного сустава считается серьезной травмой, и потому так важно успеть оказать помощь в первые минуты травмирования. Прежде всего, необходимо полностью обездвижить ногу, освободить ее от обуви и одежды. Под ступню подложить скрученный валик или небольшую подушку и при помощи бинта или тугой повязки зафиксировать ее в одном положении. Для разгрузки стопы при легком вывихе больной должен носить фиксирующую повязку или голеностопный ортез, который можно купить в аптеке.
Чтобы уменьшить боль, каждые полчаса на 10 минут к поврежденному месту прикладывается холод. Это может быть бутылка с холодной водой или пузырь со льдом, обернутые полотенцем. В случае необходимости применяют обезболивающее средство (Кетанов, Кеторолак, Нурофен, Кеторол).
При 2-й и 3-й степени тяжести травмы больной сустав вправляется опытным врачом с использованием анестезии (Лидокаина, Новокаина). После на голеностоп накладывается специальная гипсовая лангета, которую пациент должен носить, не снимая, 10-12 дней. В этот период больному рекомендуется ЛФК, тепловые физиопроцедуры, массаж, на время проведения которых лангета снимается. Выздоровление, как правило, наступает на 20-30 день. При этом утягивающую повязку необходимо носить еще 1,5-2 месяца, чтобы предотвратить повторный вывих голеностопного сустава.
